有关于高血压心脏病的概述

我们都知道，心脏是人体的重要器官，它的作用就好比是一个永不停止工作的泵，随着心脏每次收缩将携带氧气和营养物质的血流经主动脉输送到全身，以供给各组织细胞代谢需要。我们大家也知道心脏病的发病率不断上升。这种疾病带给人们的困扰是很大的。

心脏病被人们视为健康杀手。心脏病是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。

高血压性心脏病是心脏病中的一种，下面为您详细介绍高血压性心脏病的知识。

什么叫高血压心脏损害

血压长期升高往往累及心脏，使心脏的结构和功能发生改变。首先，早期出现左心室肥厚，使心脏性猝死、心力衰竭及室性心律失常的危险性明显增加，因此，高血压一旦出现左心室肥厚，应及早进行抗高血压病的治疗，使肥厚的心肌得以逆转。另外，流行病学研究证明，高血压是冠心病的主要危险因素，高血压患者冠心病发病率比血压正常者高两倍，若高血压同时伴有其它危险因素如高脂血症、吸烟等则冠心病发病率更高。同时研究证明高血压与心力衰竭密切相关，70%的左心衰竭由高血压所致;另外，随血压的升高，左心衰竭的发生也明显增多。血压急性升高或有冠状动脉粥样硬化的患者，在血压较高的情况下容易出现心力衰竭。

为什么会出现心脏损害?

高血压所致的左心室肥厚与血压水平有一定关系，但有些血压显著升高者，不一定会出现左心室肥厚。高血压可致不同类型的心室肥厚，因此，认为左室肥厚的致病因素并非单一，一些心身因素及体力活动较多等也与左心室肥厚有关。另外，血容量过多及神经内分泌激素等因素也参与左心室肥厚。心室肥厚发生后，心肌缺血，心脏舒张功能下降等共同作用，诱发心律失常的发生。高血压时外周阻力明显增加，心脏负荷加重;同时心肌肥大，供血相对不足均可致心功能严重损害出现心力衰竭。高血压常与动脉粥样硬化并存。究其原因：过高的压力通过影响血管壁内膜细胞的结构及功能，使内膜通透性增加，管壁增厚，若同时伴有高脂血症，脂质沉积于动脉壁则易形成动脉粥样硬化斑块，使冠心病的发病率明显高于非高血压患者。

高血压心脏损害的分类

心脏损害与高血压有密切关系，高血压时外周血管阻力增加，左心室负荷增加。长时间后，则左心房因左心室顺应性下降而首先扩大，继而左心室因代偿而逐渐肥厚，最终也发生扩张。左心室肥厚是冠心病独立危险因素，出现在心力衰竭之前，当代偿功能失调时可出现左心衰竭和全心衰竭。在排除其它足以引起左心室病变的原因后，则可论断为高血压病III期，左心衰竭或全心衰竭。

超声心动图可以准确地测量左房、左室、室间隔和左室后壁厚度及心脏收缩和舒张功能，超声心动图可将左心室肥厚分为以下几种类型：

向心性对称性肥厚。左心室压力负荷增加可引起心脏向心性肥厚，心脏重量与容积的比值增大，心室腔扩大。高血压病时的左心室肥厚大多是对称性的，但以1/3左右的以室间隔增厚为主，室间隔肥厚常长端先出现，提示高血压时最先影响左室流出道。

不对称性左心室肥厚。约14%的高血压病患者可表现为不对称性左心室肥厚。

离心性左心室肥大〔又称为扩张性心室肥厚〕。长期严重的压力负荷过重伴有进行性心肌肥厚，同时当前负荷增加，致左室腔扩大，引起扩张型肥厚。该型X线检查心影明显扩大伴肺淤血。临床上可出现呼吸困难、组织水肿及心肌灌注不足的表现。

老年高血压性肥厚型心肌病

因此，高血压患者已引起左心室肥厚者，应认真控制血压，力争使肥厚的左室逆转。

高血压心脏损害时的注意事项及处理原则

左心室肥厚早期时不影响心功能，患者无明显不适，到中晚期可出现心功能不全、心律失常，患者可有劳力性呼吸困难，开始多在重体力劳动时出现，逐渐发展为轻体力劳动时亦呼吸困难甚至出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽、咳痰等症状。查体发现心脏明显扩大。

超声心动图对诊断左心室肥厚、左心收缩期及舒张期功能是目前最为可靠而主便的方法。因此，以中、重度高血压患者应常规进行超声心动图检查，以了解左室肥厚的程度及心功能情况，以便估计预后。

对这类高血压患者应认真控制血压，使血压降到理想血压水平。即将血压降到最大耐受程度，此水平血压可使心血管并发症的危险程度降至最低。药物方面应在医生指导使用可以逆转在室肥厚的药物，如钙拮抗剂、血管紧张转换酶抑制剂和β受体阻滞剂。

通过以上的专家详细介绍，想必大家也了解了很多。因此，心脏病患者一定要注意生活习惯、日常饮食等。在平日里做好心脏保健，减少病发的因素。