牙痛原来是心脏病作祟

　　牙痛原来是心脏病作祟

　　心源性牙痛”产生的原因，多数人认为是心肌缺血、缺氧时心内感觉神经纤维反射到大脑皮质过程中发生错位而导致牙痛或牙颌痛。

　　实际上，“心源性牙痛”是一种牵涉痛，它具有以下两个基本特征，当原发病疼痛被阻止时牵涉痛也随之停止;二是牵涉痛和疼痛的扩散都因中枢性机制而发生，而且与深部来源的疼痛息息相关，因此，不可能在发生牵涉痛的部位仅仅通过局部封闭、抗炎等方法就使疼痛得到有效缓解。

　　此外，“心源性牙痛”还有下列特点：

　　①好发生于中老年人，且多在45岁以上;

　　②多有高血压病史，牙痛为心绞痛 或心肌梗死的前驱症状，若心肌梗死发作前数日或数小时出现剧烈的牙痛，常提示预后严重;

　　③劳累或情绪激动可为牙痛的诱因，休息或含服硝酸甘油后可缓解疼痛，但服止痛片、口腔局部封闭、拔牙等方法均不能减轻疼痛;

　　④牙痛的部位为左下颌后牙区，疼痛区域弥散，定位性差;

　　⑤牙痛的性质可多样，如阵发性剧痛、钝痛，烧灼样痛，部分患者伴有不同程度的冠心病症状;

　　⑥合理的牙科治疗对牙痛无任何疗效。

　　如果牙痛经 口腔检查未发现病因，而又无其他原因可解释，或伴有不同程度的冠心病症状，或有冠心病及高血压病史者，采用止痛药物治疗无效时，均要考虑有“心源性牙痛”的可能性。

　　一旦确诊为“心源性牙痛”后，便应立即停止口腔科治疗，就地抢救，待病情稳定后转心内科治疗。