胸片是否可以作为确诊肺癌的依据

      胸片是肺癌影像学最基本检查方法，大部分肺癌能通过胸片得到初诊。但在正位胸片上，约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，一些早期肺癌难以发现。

　　胸片发现问题者，一定要进一步CT检查。有的患者CT就能明确诊断，若CT不能明确诊断，肺中央有可疑肿物的，应再进行纤维支气管镜检查;肺周边存在可疑肿物的，应进行经皮肺穿刺活检。而胸片仅能用于肺癌初步检查，决不能作为确诊肺癌的依据。

　　胸片是肺癌影像学最基本检查方法，大部分肺癌能通过胸片得到初诊。但在正位胸片上，约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，一些早期肺癌难以发现。胸片也缺乏密度对比，肺癌纵隔淋巴结转移灶的发现率较低。此外，即使胸片发现肿物，也不能明确其准确位置、性质和分期等。

　　CT通过显示组织薄层横断面三维结构图像进行诊查，有效避免了肺与心脏、纵隔、横膈等组织的重叠，能发现肺尖、脊柱旁、靠近胸膜、心脏后方、纵隔、横膈等部位胸片难以发现的早期肺癌。CT还有较高密度分辨率，能发现肺癌纵隔淋巴结转移灶。纤维支气管镜是肺癌最主要检查项目之一，可直接观察声带、气管、支气管等情况，能窥见肿瘤并活检。

　　胸片检查有问题者一定要做进一步检查，以明确是否是肺癌。另外，胸片也不能作为确诊肺癌的依据，若胸片检查未发现问题，但长时间咳嗽、低热、杵状指、肩背部疼痛、声音嘶哑等肺癌疑似症状的，要抓紧时间做进一步检查。