胸痛,非一般的痛
胸痛是病人求诊的一大病症,几乎每个人都发生过,但多数人都不在意。然而急性胸痛却可能导致许多致命性疾病,如果不能早期识别、早期治疗,严重时会危及病人的生命。
心胸医院心内科主任说,在医院急诊室里,就常可以看到因忽略胸痛而没有及时求医的病人。因此,重视胸痛的原因和正确认识其严重性与紧急性,对于广大患者来说有十分重要的意义。
通常而言,胸痛是指从头颈到最下面一根肋骨的范围之内任何部位的疼痛,往往涉及多个器官系统。心胸医院心内科主任说,一般来讲,严重性的胸痛有两大类:
急性胸痛。常常是突发性,位于胸中央或倾向左边,痛的感觉如压迫、紧锁或偶尔有濒死感,常有“如大象坐在胸口般”或如撕裂般的痛楚。有时,痛会传到颈项、左上肢或背椎。多数病人会流冷汗、呕吐、恶心或晕眩。此痛常为心脏病、动脉破裂,或严重气胸等之症状。时间多长至30分钟以上。急性胸痛是最具潜在危险的症状,它临床表现各异,病情千变万化,对于病人有时存在较大危险性,此类病人须立即由救护车送入医院。
缓性胸痛。感觉较前者为轻,痛的感觉如有他人用手掌压住胸部,呼吸觉得不顺畅,常有恶心的感觉。多数是在10~30分钟内,就自然消失。但是同一天或几天内会复发,特别是在激动或运动的时候。休息后,痛处感好转或消失。此胸痛常是心绞痛或心脏病之先兆,故绝不能掉以轻心,有此症状的病人须立即到医院检查。
非严重性胸痛常为肺痛、食道痛与胸肌痛
胸肌痛可以是突发性或慢性的,痛处常在胸前或胸边。痛的感觉如针刺、抽搐或刀割。痛常会因胸部或上肢的动作而加剧,甚至会因深呼吸而增加。痛发作是剧烈但短暂,约几秒至几分钟。用手掌压住胸部的痛处,会引起痛楚。
食道痛的痛处多在上腹部与胸前,病人常有胃病。痛的感觉以胀重、酸、热烫为主,有时会有呕吐的并发症,痛常在饭后或直躺时会恶化。此胸痛,病人可以先用药再去求医。
肺痛常伴肺炎与肺膜炎。病人常先有咳嗽或感冒的症状,痛处多于胸边或胸后(背部上面)。痛觉多于刺痛为主,特别是深呼吸时,常令病人不敢深呼吸及咳嗽。并发症有发烧、呼吸不顺畅。