糖尿病病友 可放心去社区看病

　　【6家社区卫生服务中心地址】

　　●莲前街道社区卫生服务中心

　　文兴东路398号 电话:5925363

　　●中华街道社区卫生服务中心

　　定安路60号　 电话:2024478

　　●厦港街道社区卫生服务中心

　　永福宫14-16号 电话:2198696

　　●滨海街道社区卫生服务中心

　　龙虎南二里15号 电话:2560547

　　●鹭江街道社区卫生服务中心

　　大同路145号之二 电话:2030086

　　●鼓浪屿街道社区卫生服务中心 

　　鼓浪屿福建路60号 电话:2571703

社区健康管理师一对一对患者进行测血糖指导。

　　本报记者 楚燕 通讯员 罗超

　　从本月起，厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科将逐步过渡到只设专家门诊，集中精力应对各种急危重症和疑难病症，而将普通门诊下移到对应的6家社区卫生服务中心。糖尿病患者在第一医院由专家制定诊疗方案后，在相应的社区卫生服务中心签约加入“糖友网”，平时可在社区就近看病和管理，并享受大医院专科医师、社区全科医师、社区健康管理师“三师共管”服务；一旦病情发生变化，社区全科医师会及时联系预约第一医院专家，患者可通过“绿色通道”转诊到大医院。

　　第一医院此举旨在进一步推行慢病分级诊疗模式，全面提升糖尿病的诊治和管理水平，促进更多的糖尿病病友的病情得到良好的控制，并为“糖友网”在全市铺开探索经验。昨日，针对患者关心的几个问题，记者采访了相关专家。

　　疑问1  为啥把普通门诊下移到社区？

　　答:一方面为患者提供便利，为大医院“减压”，另一方面也是为更好地控制糖尿病

　　“在我们内分泌糖尿病科，普通门诊的医生有时候一天要看100多个病人。你想想，这么多的患者，一个医生哪能每个都仔细诊治呢？结果是，医生累得半死，病人还不满意，认为医生在敷衍他。”第一医院内分泌糖尿病科主任李学军教授告诉记者，像糖尿病这类慢性病往往需要终身治疗，治疗方案固然重要，更重要的是后续的长期管理，包括血糖监测、规范用药，配合饮食、运动等，否则血糖控制效果肯定是不理想的。可是，在大医院，医生根本无暇顾及患者后续的管理，常见的情况是，患者看完病，就散落在茫茫人海中，药有没有按时吃、血糖有没有定期监测、平日里有没有运动、是否做到了科学饮食、有没有出现并发症，医生不了解，也就不能及时督促和帮助患者。为解决这种治疗不完整的问题，由大医院的专科医生与社区的全科医生和健康管理师组成一个治疗团队，分工协作、共同管理。

　　此次，第一医院内分泌糖尿病科在我市第一个“吃螃蟹”，将普通门诊下移到社区，正是为了推行慢病分级诊疗，引导病情稳定的糖尿病患者就近到社区看病。这样一来，患者不用经常跑大医院，避免了拥挤、排队等折腾，还能得到更细致周到的全面管理。

　　疑问2  社区药品齐全吗？

　　答:大医院治疗糖尿病的药，社区都有，而且自付比例更少

　　“社区的药齐全吗？第一医院专家给我开的药，社区能买到吗？”这是很多糖尿病患者心中的疑问。

　　李学军主任告诉记者，治疗糖尿病，第一医院能开的药，现在社区卫生服务中心都配齐了。以治疗糖尿病经常用到的胰岛素为例，以前社区卫生服务中心只有普通胰岛素，起效比较慢，患者必须吃饭前半小时打针注射胰岛素，有时候患者忘记了时间，或有事错过了，就很不方便。现在，社区同样配备了胰岛素类似物，起效快，患者打完针后就能吃饭。

　　社区药品齐全，可以保障第一医院专家开的处方在社区能够执行，从而保证大医院和社区卫生服务中心诊疗方案的一致性，更好地保障治疗效果。

　　记者还从市卫生计生委了解到，今年我市医改工作得到医保、财政等部门的大力支持。社区卫生服务中心不仅慢性病药物配备与大医院同步，而且同样的药物自付比例更低，例如，有些药物在大医院医保报销70%，在社区能报销90%甚至更高。以往对在社区卫生服务中心等基层医疗机构就诊的参保对象实行500元的统筹基金提前免费支付的优惠措施，现在新增加的药物，也全部纳入这500元的使用范畴。

　　疑问3  社区医生靠谱吗？

　　答:专家下社区带徒弟，提升技术有保障

　　广大糖尿病患者最关心的一个问题是:我到社区看病是方便，可是社区医生的技术水平到底咋样，能治好病吗？

　　对此，李学军表示，前一段时间第一医院已经对社区全科医师和健康管理师进行了业务水平的强化培训，社区骨干医生均到第一医院内分泌糖尿病科进修培训过，今后还会有更多的社区医生来专科医院轮训，目的是尽快带动基层医疗机构糖尿病诊疗水平的提升。同时，第一医院内分泌糖尿病的专家每周会定期到各社区，为社区医生提供诊疗咨询和指导，也就是“带徒弟”，帮助社区增强“自我造血”能力。

　　而且，糖尿病患者在社区看病，享受的是“三师共管”服务，面对的虽然是社区的全科医师和健康管理师，但他们背后是第一医院内分泌糖尿病科强大的专科医师团队。最初的诊疗方案可以由大医院医生制定，社区医生负责执行，社区健康管理师负责对患者进行日常生活和治疗的全方位管理，患者病情一旦发生变化，社区医生可帮助联系转诊到大医院，也就是双向转诊。