无胸痛心脏病更危险

　　澳大利亚研究人员是在调查了14个国家因急性冠心病发作而入院的两万多名患者后得出这一结论的，这一研究成果已发表在美国《胸腔》杂志上。调查结果表明，在这些患者中，8%的人没有胸痛症状，其中以老人、妇女和糖尿病患者居多。在最初入院时，无胸痛症状的冠心病患者的误诊率达25%，而有胸痛症状患者的误诊率只有2%。

　　事实上，不少人患有“隐匿性冠心病”，只是没有症状，未及时发现。如冠心病的临床表现千差万别，多数患者表现为发作性胸骨后或心前区的“压榨样”或“紧缩样”疼痛，并向左肩、左臂、左手指内侧放射;有的心绞痛表现为上腹部胀痛或不适等，病人可以完全无疼痛，或表现为咽喉、颈部紧缩不适，胃部疼痛不舒服，给人的错觉是肚子痛，恶心、呕吐等消化道症状。有的人甚至表现为头痛、牙痛、咽痛。有的老年人，特别是合并糖尿病的患者，仅表现为胸闷或呼吸困难等症状，而不发生胸痛，甚至发生了急性心肌梗塞时也无胸痛，这就是无痛性心梗，常常突然发生休克。

　　专家说，医务人员在接受专业培训时都知道，并不是每个心脏病发作病例都有胸痛症状，视觉模糊、气短、大汗淋漓、恶心等也都是这类疾病的临床表现。但实际上，这些没有胸痛表现的心脏病患者在治疗中往往会被忽视，住院时治疗力度也不够。出院后，医生也较少给这些患者开降血压和降胆固醇的药物。

　　调查发现，上述两类心脏病患者的死亡率差异很大：无胸痛患者的死亡率为13%，而有胸痛表现的只有4%。研究人员说，虽然死亡率与患者发病前的健康状况有关，但那些相对“松懈”的治疗措施，很可能是影响患者治疗效果的关键因素。

　　因此，并不是每个心脏病发作病例都有胸痛的症状，心胸医院专家特别提醒，视觉模糊、气短、大汗淋漓、恶心等也都是这类疾病的临床表现，有时还表现为肩胛骨疼痛、腹部疼痛等其他病例的症状。凡高危人群如出现气短、视觉模糊或持续恶心呕吐等不适时，这可能预示着心脏出现故障，应立即求诊。