肉毒杆菌毒素注射除皱

                   
          作用机理 
                   
          肉毒杆菌毒素是一种神经毒素，注射局部后能阻断乙酰胆碱（acetylcholine）的释放，从而阻断了神经对肌肉的传导,使肌肉发生麻痹，这叫神经肌肉功能去神经（functional neuroumuscular denervation）。同样道理它阻断了乙酰胆碱的释放从而治疗多汗症有效。 
                   
          注射方法与注意事项 
                   
           用1ml结核菌素注射器，30号针头。要严格设计号注射点，用龙胆紫标记出来，严格掌握每一个注射点的计量。 
                   
           1、 病人在注射前14天停用阿斯匹林和阿斯匹林类药物。 
                   
            2、 注射当日要停止使用化妆品。 
                   
            3、 注射后不要按摩局部，疫苗毒素扩散。 
                   
            适应征 
                   
            主要治疗早期皱纹，适用于30岁－35岁以下的女性，特别适用于面上半部的额头纹（抬头纹）、眉间纹和眼眶周围的鱼尾纹。也可用于面部以下的下颏和前颈部的皱纹。

                   
              禁忌证 
                   
              1、 肉毒杆菌毒素虽无致畸性，但妊妇、哺乳期妇女最好不用。 
                   
              2、 患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力、多发性硬化等不用。 
                   
              3、 患有上睑下垂的病人不能用。 
                   
              4、 服用氨基糖疳类抗生素的病人不能用。 
                   
              5、 非常瘦弱的病人不能用，因肌肉太薄注射后容易弥散到周围肌　肉，容易发生副作用。 
                   
              6、 对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的病人和过敏体质的病人不用。 
                   
              7、 患者严重心、肝、肾、肺疾病和患有结缔组织病的病人不用。

              疗效 
                   
              通常注射肉毒杆菌毒素后3天－14天，平均10天后皱纹会慢慢地舒　展、消失、皮肤变平坦。 
                   
              除皱的效果平均维持3月－6月，平均为4个月，一般一年内要注射3－4次。鱼尾纹的效果最好，抬头纹的效果稍差。 
                   
              Jones指出肉毒杆菌毒素注射将称为解除老年人皱纹盲区的颈部皱纹，称为最方便、有效的治疗方法。 
                   
              并发症与副作用 
                   
              1、 注射局部有头痛，少数女病人有头痛。
                   
              2、 注射抬头纹不当时会发生睑下垂。 
                   
              3、 注射鱼尾纹处不当时会发生复视。 
                   
              4、 因注射剂量不准确，一侧多、一侧少会发生不对称的结果。 
                   
              5、 进针刺破血管偶尔发生出血或血肿。 
                   
              6、 肉毒杆菌毒素是一种免疫源性蛋白（immunogenic protein）。它可以导致体内产生抗体。大剂量、反复注射可能会引起免疫符合物反应疾病、应予注意。 
                   
              7、 肌肉麻痹的结果，不能作各种表情，有假面具样的感觉。 
                   
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