颧骨整形 法

　　对中国女性而言，单纯因颧骨较低而要求行颧骨增高术者相对较少，多见于因先天性获各种后天性因素造成的一侧颧骨低平或塌陷，导致双侧面部不对称而要求手术者。颧骨增高术包括截骨增高术和充填增高术。

　　颧骨截骨增高术：

　　适应症：

　　通过截骨的方法，将颧骨离断、移位并重新固定，可达到从解剖结构上增高加宽颧骨的目的，方法较彻底，效果可靠，适合于颧骨低平较严重患者。

　　手术方法：

　　经口内切口颧骨截骨增高术

　　经冠状切口颧骨复合体截骨增高术颧骨充填增高术：

　　适应症：

　　程度较低的颧骨低平或塌陷的患者，也可作为颧骨截骨增高术后的辅助手术方法。手术相对简单，不需截骨，创伤小。

　　手术方法：

　　手术可采用下睑睫毛缘下切口入路或口内龈颊沟切口入路。单侧颧骨低平或塌陷者，注意对侧之参考。而双侧颧骨低平者，充填植骨的最高点应位于外眦同侧口角的连线与外耳道上缘至同侧鼻孔外缘连线的交点处。目前用于填充的材料主要包括自体骨和其他骨生物代用品两大类。

　　1、自体骨移植充填：自体髂骨、肋骨，可能被吸收。自体颅骨外板较少被吸收，但是增加了手术的创伤和手术时间。

　　2、其他骨生物代用品充填加高术：包括羟基磷灰石人工骨等。近年来采用的化学合成材料高密度多孔聚乙烯，由于已加工成各种不同的特定形状，加之易于切削塑形和固定，是目前最多采用的一种材料。但是部分充填材料的价格昂贵，限制了更广泛的临床使用。

　　术前要作什么准备：

　　1、身体健康，无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病，无肝炎，肾炎，肺炎等 疾病，

　　2、无口腔感染源，如：龋齿，牙周炎，口腔溃疡等;

　　3、女性手术应避开月经期;

　　4、还应作术前血，尿的 常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查;

　　5、常规拍摄面部正侧位照片，以备术后对比和疗效评定，有条件的可以做三维头颅CT。拍摄上颌骨X线片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模，准确测量颧骨需要削除的骨量;