睑皮肤松弛、鱼尾纹及不良眉和洗眉

    切口及眉形设计

    手术前用紫药水设计好切口位置及术中需切除部分。对于上睑皮肤松弛、下垂者切口设计在眉上或眉下，要考虑原眉位置及需留眉毛的形状。原眉下垂呈“八”字眉者，切口需设计在眉毛上方呈梭形，其切除部分、眉尾比眉头要宽;原眉高翘者，切口需设计在眉毛下方，切除皮肤多少，根据上睑下垂、松弛程度而定，松弛严重且皮肤弹性差者，宜多切，并考虑到一般上睑松弛者多，以外眼角为重，切除皮肤时就要外多内少。对于上睑皮肤松弛伴鱼尾纹重者，需做延长切口，即在上述切口基础上，延长切口至眉尾外，长短根据鱼尾纹轻重而决定。对于部分不良的纹眉，比如:纹刺过深、变形，有过敏症状者需做全眉切除。设计眉部切口要充分考虑手术后眉位的变化，同时，又要充分利用有眉毛的部位。

    手术步骤

    常规消毒，铺巾，局部麻醉，按设计线切除需切除部分，深达皮下脂肪垫，术中注意止血，尽量减少损伤;缝合是关键，缝合时需分两层缝，皮下减张缝合，间断，深进针、浅出针;对侧，浅进针，深出针，确保线结埋在深面;缝合皮肤时，可间断缝合亦可用褥式缝合，术后加压包扎一天，6～7天拆线。

　上睑皮肤松弛是衰老的表现，皮肤失去弹性而松弛、下垂，不仅影响美观，严重者影响视野，甚至倒睫等一系列并发症;鱼尾纹同样是衰老的象征，虽然不会引起其它并发症，但很影响美观;纹眉失败（病例较多，几乎都是手术条件不过关的美容院所为）纹刺眉形不好，颜色不正，经过洗眉后留下疤痕、花眉等。上睑皮肤松弛、皱褶，原来的做法是通过重睑术来矫治，但有时不理想甚至可能加重鱼尾纹;鱼尾纹大部分矫治是通过填充、拉皮等，由于拉皮位置较高，手术损伤重，而且复杂;充填术手术虽简单，但术后反应重，易复发;纹眉、洗眉很常见，但洗后效果不理想，患者经常抱怨“花了钱，留下疤，买来烦恼”。我们现在采用眉部切口联 合矫治眉形、上睑皮肤松弛、下垂及鱼尾纹，患者痛苦小，见效快，手术简单，满足了患者的要求，得到一致的好评。