除皱准备

人们往往感慨，年轻时候是那么的美丽动人，但岁月无情，容颜不能美丽依旧。皱纹就是无情岁月留下的痕迹，更是青春逝去的标志，满脸的皱纹会给人一种苍老憔悴的感觉，爱美的人们不得不望镜兴叹。现代美容医学为求美者带来了福音，人们纷纷求助于面部除皱术以留住远去的青春，但面部除皱术真的一点风险没有吗？您准备好了吗？

　　任何手术都要承担一定的风险，面部除皱术也不例外。面部除皱术，俗称“拉皮”，是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后，向后主要是向上方提紧固定，把造成皮肤皱纹的肌肉舒展开，把松垂的筋膜提紧，再把多余的松驰皮肤去除，以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变。接受除皱术后，可使面颈部变得年轻，获得心理上的满足和欣慰，鼓起生活的自信活力。这种手术范围比较大，手术前应该做好充分的手术前准备，包括血液、心电图、X-线、血糖等检查，以使手术风险降到最小。

　　然而，除皱也不是万能的，也存在着局限性和风险，主要有：（1）无法消除已经老化变性的皮肤、皮下及筋膜组织；（2）不能消除皮肤老化变性改变，如老年斑、皮肤粗糙等；（3）手术切口会带来不同程度的疤痕，但随着除皱术式的改进和无创、无菌技术的应用以及较细的无创皮肤缝合线，术后疤痕已经非常不明显而且非常隐蔽；（4）患者会出现双侧面部不对称的情况，这与手术过程中双侧提升的程度不同有关，大多是由于医生缺乏经验和缺乏美容整形专业训练所造成的，除皱术要求双侧面部悬吊程度一致，切除等量的皮肤和筋膜组织，如果定点不精确，术中组织的悬吊高低及皮肤的切量不等，造成体表器官位置高低不同，及皮肤松紧度不同，例如，眉毛一高一低；眼角一上一下；耳垂不在一个平面上等等，形成这种情况，也只好再次手术矫正；（5）面神经的损伤是除皱术最严重的并发症，剧烈变异造成的面神经损伤的修复是比较困难的，通过神经吻合，可以治疗，但效果不甚满意，当然神经不完全性损伤通过自身的修复，可能会恢复正常；面部除皱术要在面部皮下进行广泛剥离，表浅的感觉神经就会被破坏，感觉的麻痹及异常感觉就会随之而来，这是很正常的事情，通过一段时间的恢复，时间几周至几个月，均可达到正常，有经验的医师，可避免大的感觉神经的损伤，这样可大大减少感觉障碍的时间；除皱术由于有广泛的皮下剥离，造成皮肤与表情肌肉的分离，术后在与表情肌肉重新愈合的过程中，部分人会造成表情的不自然，往往是表情的呆滞，如同“玻璃”面容，有人称为“难以理解”的面容，特别是下面部除皱为甚，这是一个必然的过程，一般在一个月左右可恢复正常。（6）口周的垂直皱纹无法完全消除，但可以配合局部激光或化学剥脱等治疗方式以协助改善；（7）治疗部位有限，除皱术可以明显消除额纹、眉间纹、鱼尾纹、面颈部皮肤松驰等，但对于鼻唇沟、眼睑周围等部位则改善有限，所以对于合并明显上睑皮肤松弛、下眼袋突出的患者，术中或术后还需行眼袋或上睑赘皮切除术，鼻唇沟过深的患者也难以完全消除；（8）可能出现血肿、皮肤坏死、神经损伤、秃发、瘢痕、色素沉着、感觉改变等并发症，但目前由于新技术及手术器械的应用及良好的包扎及术后护理，上述并发症已极为罕见。

　　近年发展起来的非手术除皱以肉毒素注射术为代表，肉毒素是一种神经毒剂，可以抑制运动神经冲动的传递，而使局部肌肉不能收缩或是肌肉张力下降。近几年被用于美容整形，主要是治疗面部皱纹。肉毒素注射对额纹、眉间纹、鱼尾纹等具有一定的效果，但肉毒素注射除皱与其他治疗一样，也具有明显的局限性，仅能消除细小的皮肤皱纹而无法切除多余皮肤，所以对于较深的皱纹及明显的皮肤松弛则无能为力；肉毒素效果仅能持续3-4个月，需反复注射，效果难以持久；而且不适用于重症肌无力、神经肌肉病、过敏体质、妊娠及哺乳期、近期有阿斯匹林或其他解热镇痛药服用史的患者。

面部除皱术不能阻止老化的进展，它不能将时钟倒转。就是说，手术可以“返老还童”，却不能“春颜常驻”。