隆鼻整形术

隆鼻手术是美容整形手术中最常见的手术之一，东方人的面部比较宽大缺乏立体感，因此鼻部的形态在整个脸面中占有十分重要的地位，一个成功的隆鼻手术就像"画龙点睛"，可以使受术者就能获得十分和谐、自然的美。

1、低鼻分型
低鼻可以分为三型：

单纯低鼻

单纯性鞍鼻

严重性鞍鼻　　

2、隆鼻的要领

  隆鼻术前             隆鼻术后

   隆鼻术前            隆鼻术后

成功的隆鼻有两种:一种手术恢复后人们会说着鼻子长得非常漂亮，因为手术后的鼻子弧度和外观呈现一种自然的美；另一种手术恢复后也非常美，人们会说这个鼻子做的很好，这种鼻子有一种夸张的美。因此隆鼻模型的制备是十分重要的，需要根据受术者鼻部的情况和内眦之间的距离，颧、额部的情况，脸面的大小及型态等。术前应该与受术者共同探讨鼻假体的设计，了解受术者的要求及其审美观，共同讨论，这样可以获得满意的效果。 切口选择鼻孔内，疤痕不外露，手术时间20分钟。

3、隆鼻的充填材料

自体骨组织：自体骨组织是隆鼻材料中应用较早的材料之一，多取自髂骨，亦有取自肋骨、胫骨、颅骨等。优点是移植后易成活，不会发生排斥反应。缺点是组织弹性差，塑形困难等问题，术后外观不自然。自体骨的取材会造成手术者的第二次痛苦，甚至并发症等后果，目前已较少用于隆鼻美容术。但对于复杂的鼻畸形或严重鞍鼻的矫正，还是需要选用自体骨移植。

固体硅胶：用硅胶假体隆鼻在我国已有二十多年的历史，是目前最常用的隆鼻材料，为高分子硅化物，具有良好的生物相容性，且价格低廉。缺点是不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维包绕，故可在组织薄弱处穿出皮肤；由于纤维包膜的挛缩，可造成硅胶假体的体表投影，而影响外观效果；硅胶类材料存在着千分之2的排异反应。同时其并发症发生率可达5%。

 人工骨材料：主要是指羟基磷灰石。是人工骨组织的主要无机成分。优点是生物相容性好，操作简单，塑形容易，特别适合低鼻梁者。缺点是无支撑作用，对鼻尖低者效果较差。

 膨体聚四氟乙烯（PTFE）：是目前最为理想的生物组织代替品。优点是有良好的生物相容性及特有的微孔结构，人体组织细胞及血管可长入其微孔，形成组织连接，如同自体组织一样，用其隆鼻效果十分满意，目前我院采用的软体PTFE假体隆鼻手术，可以达到乱真的效果，而且可以做“猪鼻子”的动作。缺点是价格昂贵。

4、切口的选择：

鼻尖前下方蝶形切口：这种切口位置较显露，只用于较特殊的唇裂继发畸形中矫正鼻形使用，一般隆鼻术已经弃用。

鼻小柱前正中垂直切口：手术后在鼻小柱前面留下一条直线痕迹，有的人较明显，有的人细看才看得出来。

鼻小柱鼻孔缘切口：即在鼻小柱靠鼻孔的边缘做切口。这种切口愈合后几乎看不出痕迹来。

前庭内切口：即在一侧鼻孔内的顶部作一弧形切口。

5、隆鼻的麻醉

局部麻醉或睡眠麻醉。

6、隆鼻的术后须知

术后24小时内局部冷敷， 48小时后采用热敷，有助于水肿消退。术后一周消肿恢复，1月左右恢复自然，术后口服抗菌素3天，5-7天拆线。