间充质干细胞治疗皮肤纤维化疾病

间充质干细胞是具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞， 存在于脂肪、骨髓和脐带等多种组织中， 能通过直接分化或旁分泌的方式发挥修复组织缺损、促进血管生成、免疫调节、抗纤维化等多种作用。间充质干细胞在抗衰老、毛发/组织再生、创面愈合、抗纤维化等多个方面已有较为深入的研究， 效果与安全性良好。

整形美容系列五 | 间充质干细胞治疗皮肤纤维化疾病

本期：整形美容系列五 | 间充质干细胞治疗皮肤纤维化疾病

皮肤纤维化病变

皮肤纤维化是一种常见的皮肤病。皮肤纤维化通常是指皮肤出现损伤后而失去弹性以及出现活性病变的情况，也有可能是纤维结缔组织出现增多的情况，而导致细胞减少而引起皮肤纤维化的情况。皮肤纤维化目前病因尚不明确,但与紫外线、炎症等外界因素刺激有关。

1.抑制瘢痕形成

在皮肤纤维化病变（fibrotic lesion）中，间充质干细胞可发挥抑制胶原合成与过度沉积的抗纤维化作用。在增生性瘢痕中， 使用间充质干细胞条件培养基冻干粉辅以多糖凝胶， 注射到兔耳增生性瘢痕模型中， 可降低平滑肌肌动蛋白α 水平，抑制瘢痕形成， 但高剂量可能导致伤口愈合延迟。

2021年福建医科大学附属协和医院整形外科的研究人员发表了题为Combination of lyophilized adipose-derived stem cell concentrated conditioned medium and polysaccharide hydrogel in the inhibition of hypertrophic scarring（冻干脂肪来源的干细胞浓缩条件培养基和多糖水凝胶在抑制肥大性瘢痕中的联合应用）的研究文章。

该报告指出，基于间质干细胞的无细胞疗法已被广泛用于管理肥厚性疤痕。然而，在局部用药期间，低维持剂量和短暂的治疗效果仍然是一个棘手的问题。在此，该研究旨在优化脂肪来源的间充质干细胞培养基（ADSC-CM）在预防肥厚性疤痕方面的治疗效果。

16周时疤痕组织的病理切片。a, b 选择H&E染色来评估全厚皮肤切片。原始图像的比例尺为200μm，放大图像的比例尺为100μm。c 马氏染色显示胶原纤维的排列。比例尺为100μm

总的来说，ADSCC-CM由于其抗纤维化的作用，可以下调α-SMA的表达，并促进胶原纤维的重新排列，这对预防疤痕的产生是不可或缺的。ADSCC-CM和多糖水凝胶的原位交叉结合可以明显提高抑制疤痕增生的治疗效果。因此，ADSCC-CM和水凝胶的结合可能成为预防肥大性疤痕的潜在选择。

2.治疗人类瘢痕疙瘩的新方法

在瘢痕疙瘩成纤维细胞和小鼠移植瘤瘢痕疙瘩模型中， 注射间充质干细胞条件培养基可抑制细胞增殖， 增加细胞凋亡， 缩小移植瘤体积 。

新加坡国立大学的科研团队2020年在Stem Cell Res Ther.发表了题为Inhibition of growth of Asian keloid cells with human umbilical cord Wharton’s jelly stem cell-conditioned medium（用人脐带沃顿胶间充质干细胞条件培养基抑制瘢痕疙瘩细胞的生长）的研究报告。

该报告指出，瘢痕疙瘩的形成发生在高加索人、非洲人和亚洲人中，对患者来说是一个严重的社会心理负担。由于对其发病机理没有正确的认识，所以对这个问题没有永久性的治疗方法。

此外，不同种族群体之间的瘢痕疙瘩行为差异也不清楚。有人假设，瘢痕疙瘩的行为像良性肿瘤，因为它们的生长不受控制。该研究评估了人沃顿胶间充质干细胞条件培养基（hWJSC-CM）对新鲜亚洲瘢痕疙瘩细胞（AKCs）的杀伤力。