小耳畸形重建[图]

　　小耳畸形是一种耳朵先天发育不全的畸形根据统计大约每六千到一万个婴儿出生就有一个患了小耳畸形发生在男生的比例是女生的两倍单侧小耳畸形发生的机会是双侧发生的六倍其中小耳畸形发生在右耳的机会是左耳的两倍

　　小耳畸形的严重程度可以从轻微的耳缺损到完全没有耳朵的发育在轻微的耳缺损只要以局部皮瓣转移及耳软骨重塑就可以重建耳朵形状但在严重的耳缺损或无耳症的情况下就需要整个耳朵(全耳)的重建
　　　　
　　传统的全耳重建 是由Tanzer医生在1959年提出以患者的肋软骨为材料以双侧正常耳为标准雕刻塑造出一个新的耳朵模型然后将这个软骨耳朵模型埋入小耳症的皮下半年后再将软骨翻起做耳后植皮手术做出后耳沟同时做耳垂皮瓣转移改善耳朵形状这种手术执行的时机过去一般是认为在小孩五六岁上学前做以免小孩上学后被同学嘲笑造成心理问题

　　但近年来日本小耳畸形权威Nagata医生则选择在患者九到十岁时做因此时小孩身体已发育较大做为标准的正常耳已达成人耳朵大小的百分之九十且肋软骨较大有充分材料可做出一个更细致美好的耳朵这个方法是到目前为止整形外科医生普遍采用的方法因为是自体软骨移植所以没有排斥的问题只要耳朵做得好在组织稳定后没有变形那么就可以永久有一个好耳朵但事实上于临床上所见做得出美丽稳定耳朵的机会只见于少数非常有经验的国际大师大部份医生做出的耳朵都不是很美这是因为要将一根肋软骨(共三根)雕塑出一好的耳型需要经验和天份
　　而即使耳型做好了软骨仍有机会在未来的日子逐渐变形因此有些人就想到是不是有办法用人工材质制造耳朵模型来重建耳朵使用人工材质重建耳朵的方法在1966为由Cronin医师提出他使用的材料是硅胶但因使用这种材质重建耳朵根据统计它有将近百分之一百的机会会在未来的日子被身体排斥或破皮而出故此法已被完全放弃由于科技的进步目前有一种材质叫有孔聚乙烯可用来做耳朵模型这种材质在经过基础及临床试验后美国食品药物管理局(FDA)于1984年核准使用于人体这种材质的好处是它本身内含许多相通的孔道可供我们组织的微血管及纤维母细胞长入由于母细胞长入可增加这材质对感染的抵抗力