小耳畸形手术时机的选择?
2009-04-04 08:41:00海峡名医网admin查看次数:937
小耳畸形手术
外耳再造的年龄应从心理上和生理上两方面考虑
心理上
儿童对自己身体的意识通常在4-5岁时形成
那么在小孩进入学校之前进行耳再造是比较理想的
使他/她们免于遭受同伴的嘲讽而产生心理上的损伤






生理上3岁儿童的耳郭已达成人的85%
儿童期耳郭生长迅速
成人时则缓慢
10岁以后耳郭宽度几乎停止生长
耳轮至乳突的距离亦在这以后维持不变
耳郭的长度随年龄的增长逐渐生长
5~10岁间的儿童
耳郭的长度仅比成人小数毫米
主要为软骨部分小
耳垂部分则和成人差不多
因此此时期行耳郭再造
成年时双耳不会明显不对称
况且
由于耳郭位于头颅两侧
旁人不大可能同时看到双耳而像观察双眼那样进行比较
因此成年后即使双耳大小略有差别也无太大影响
目前一般认为耳支架材料以自体肋软骨最为理想因此要到肋软骨生长到能提供足够的软骨构建支架才行
这在5岁以前是不大可能的
因此手术年龄一般在5岁以后
国外较为有影响的的耳再造专家tanzer和brent等均认为手术年龄应在5岁以后
我们用自体肋软骨形成耳支架
这样再造的耳朵是真的
有血液
有感觉
还可以随身体发育而生长