全面解析激光磨削除皱术

激光磨削除皱术的治疗机理为：
         ①气化消除不平整的表皮层；
         ②真皮胶原再生、重塑：激光产生的热对真皮的作用，会产生一个可见的皮肤收缩，使松弛的皮肤皱褶被拉紧，这是由于热作用所引起的胶原收缩的结果，Ⅰ型胶原纤维在55℃-62℃时能迅速收缩，长度可缩小60％。这可使创面在愈合过程中，新生胶原以缩短的胶原纤维为支架，形成新的提紧的组织结构，达到光老化皮肤和皱纹修复的目的。

         当CO2激光和铒激光与组织作用时，有三个明显的与组织加热程度相关的组织变化层：
         ①气化剥脱层（ablated zone）：激光直接作用的组织层，将使细胞间的水分发生气化并使组织去除。
         ②凝固层（coagulation zone）：在激光直接作用的组织层下面是不可逆的凝固变性层，产生组织坏死。
         ③加热层（heated zone）：最下面是可逆的非坏死的加热层。加热层使真皮的温度达到55℃-62℃时即能引起胶原收缩、再生和重塑。

         激光磨削除皱要达到有效且安全就必须符合选择性光热作用理论：即激光在局部的照射时间必须小于皮肤组织的热弛豫时间1ms。这样既能使激光气化剥脱精确地达到真皮浅层（不能超过网状层，否a则会遗留瘢痕），又能保证使凝固层的范围很窄，同时又可产生一定范围的加热层。