小耳畸形整形术

　　小耳畸形整形手术行耳廓再造术一般可在学龄前或10岁以后进行再造耳廓形态大小位置以健耳为依据双侧按照正常或人标准术前以X线胶片按健耳剪好样膜标出耳轮对耳轮及其上下脚耳廓软骨支架可选用自体肋软骨异体软骨异种软骨硅橡胶等支架主要雕刻出耳轮对耳轮及其上下角以及之间的三角窝舟状窝即可有时需加高大耳轮皮肤覆盖可利用耳后乳窦部皮肤残耳皮肤颞筋膜加游离植皮以及远位皮瓣外耳再造原则第一期手术在残耳垂前上及后方作乙形切口切断残耳垂上半自切口在再造耳范围作皮下腔隙切除残耳软骨将制作的耳廓支架相当于对耳轮处埋入可在支架后加一块软骨以更接近耳形以褥式缝线固定雕塑显示耳轮对耳轮耳舟及其上下脚缝合切口将残耳垂向下向后旋转至正常位置缝合适当加压包扎塑形3~4月后行二期手术在耳廓支架外侧缘外05~1cm切开皮肤掀起掀起带有薄层软组织的2/3支架使颅耳沟约呈45度创面植以全厚中厚皮片拆线后继续塑形两个月后可行三期手术在相当耳甲腔及耳屏位置做一舌形皮瓣自行折叠缝合形成耳屏和耳甲腔此期可在耳轮沟处切开将皮瓣去薄也可移转一小皮管以改善耳轮并可去除一条耳轮软骨或将耳舟去薄加深耳舟
　　一耳廓一期成形术
　　按外耳轮廓切开后缘皮肤在同样位置掀起一较皮瓣宽15~2cm筋膜瓣在两瓣间植入耳廓软骨支架形成45度的颅耳角创面皮片及术后处理同上也可在颞部切取8~9cmX7~8cm颞浅筋膜岛状瓣包裹耳廓支架其外植以全厚或中厚皮片塑形后包扎此法适于残耳位置异常发际浅低耳区皮肤缺乏后天全耳缺损合并耳后乳窦区瘢痕也适用
　　小耳畸形整形术注意事项
　　按不同方法