不排卵不孕者中 七成因多囊卵巢综合征
2016-04-15 17:26:14 杭州网-都市快报佚名查看次数：456
“三高”饮食、作息紊乱、精神压力大
都可能成为“多囊征”的诱因
多囊卵巢综合征，是一种内分泌紊乱所引起的疾病。顾名思义，卵巢出了问题，正常卵泡变成了一个个小囊泡。在医学上，这被称为卵巢多囊性改变。
月经不调、稀发、闭经、多毛、肥胖、不孕、内分泌激素的改变等，是多囊卵巢综合征的常见症状。B超显示单侧或双侧卵巢内10到12个以上、直径小于8毫米的小的卵泡。虽然卵泡很多，每个月经周期很少有卵泡发育到成熟、排卵。因此，多囊卵巢综合征引起不孕的最主要原因是不排卵。
多囊卵巢综合征到底是怎么来的，目前还没有定论。有说是遗传的，有说是环境引起的，也有说与精神压力、炎症、免疫异常等因素引起的。就临床来看，与下丘脑-垂体-卵巢这条轴紊乱有关。
在正常人的月经周期中，从大脑(通常叫做下丘脑-垂体-卵巢轴)到女性性腺卵巢之间的激素分泌有其自然规律，但多囊卵巢综合征患者则不然，她们有些不应该升高的激素，如雄激素、黄体生成素高于正常人，有些人甚至表现出高胰岛素血症，而真正有雌激素活性的雌二醇，却达不到排卵前的激素水平，从而干扰了正常月经周期中的激素分泌规律，导致排卵障碍。高脂高糖饮食、精神压力大等都可能导致“下丘脑-垂体-卵巢轴”紊乱。
多囊征患者多存在不健康生活方式
成功减肥后三成患者能自然怀孕
多囊卵巢综合征患者多存在不健康生活方式，比如“三高”饮食、暴饮暴食、不爱运动。上周四，朱依敏主任专家门诊中就来了一个典型的病人。
L女士，27岁，身高1.67米。结婚一年多，一直没怀上。当问及体重、月经情况时，L女士感慨万千，说月经向来不太准，以前是四十多天来一次，后来变成了五十多天来一次，有时两个月才来一次。去医院看过，吃过一些药，但效果不太理想。
更让L女士苦恼的是她的体重。“我结婚前很瘦的，只有一百斤零一点，连110斤都没上过。我的那些小姐妹都羡慕我的身材来着。”L女士说，“一结婚，我就开始胖了，最夸张的一个月胖了近三十斤，就感觉自己每天都在长肉。到现在，我已经有150多斤，快160斤了。”
“一开始胖，我觉得和自己乱吃东西有关。那阵子，我胃口特别好，每次吃完饭都要吃零食，薯片、巧克力，还有街边的各种油炸食品。后来，我发现自己这样吃不行之后，就很控制饮食了，零食基本不吃，饭菜也吃得少了，但不知道为什么还是瘦不下来。”L女士说。
结合相关检查，L女士被诊断为多囊卵巢综合征。给她开了些相关药物后，特意叮嘱她，管住嘴、迈开腿，把体重降下来。
有研究显示，改变生活方式、积极减肥、控制体重也能很大程度上改善多囊卵巢综合征的症状。当体重下降7%-15%时，便可以改善多毛、痤疮、月经紊乱问题，改善卵巢的排卵功能，而体重下降10kg，可减少胰岛素水平40%，减少睾酮水平3.5%，并有可能恢复排卵。
门诊中，约有30%的肥胖型多囊卵巢综合征患者在成功减肥后就自然怀上了。因为，当体重下来的时候，体内过高的雄激素、胰岛素都会降下来，月经也会慢慢恢复，排卵也随之正常，这样怀孕的几率就增加了。
女孩初潮三年后月经仍不规律
要及时去医院就诊，避免今后不孕
门诊中还有这样一群人，她们年龄大约在14-16岁之间，多毛，体形大都偏胖，月经不规律，还长了一脸的痘子。16岁的小S，就是其中一个。
小S是名高中生，那天，在妈妈的陪同下来看月经不调。小S的妈妈说，女儿来月经二年多了，但老是不大规律，常常要两三个月才来一次，有段时间半年都没来。妈妈还发现，女儿自从来月经后，体重也跟着上去了，身高不到1米6的她，竟有130多斤，以前，连100斤都不到。
“痘子也长了很多，医生你看看，脸上都是，旧的还没消掉，新的就又长起来了。”小S的妈妈说，女儿小时候还是蛮水灵的，自从来了月经，感觉像换了个人，“胡子”都长出来了。
检查后，小S属于典型的多囊卵巢综合征，若不积极干预，可能会影响到以后的生育问题。临床上，像她这样的患者并不少见。
提醒家长，女孩初潮三年后，月经仍不规律，要及时去医院就诊，若排除了分泌雄激素的肿瘤、肾上腺、甲状腺、高泌乳素血症等的问题，建议查查卵巢功能，这很可能是多囊卵巢综合征引起的。
多囊征患者的减肥建议
多囊卵巢综合征不仅仅是个妇产科与生育的问题，它还与一些代谢紊乱疾病有关，如糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化等。此外，由于卵巢不排卵，使得子宫内膜无法正常转化，容易导致子宫内膜过度增生，子宫内膜癌的发生率也比正常人群高3-4倍。
治疗多囊卵巢综合征的方法有很多，大部分患者经过积极治疗都能够恢复排卵，成功受孕。对于肥胖型的患者，首先建议她们减重。
怎么减？提几点建议，大家可以参考一下。
饮食方面——
1.吃高蛋白质和低碳水化合物的食物，主食尽量吃不容易糊化的，少吃黏性大，如糯米、粥、面食、点心等，这类食物，生糖指数高，不容易减重；
2.限制饱和脂肪酸，如肥肉等。多选用不饱和脂肪酸，如深海鱼类、橄榄油等；
3.采用混合膳食，如蔬菜加馒头比单吃馒头要好；
4.避免辛辣刺激的食物，甜食、油腻的也要少吃。
运动方面——
可以选择有氧运动项目，比如步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、做韵律操等，每次锻炼40-60分钟，每周坚持3-5次。
此外，每天至少要喝白开水1800毫升，不喝酒、咖啡、茶和其他饮料；每天在同一时间称体重并记录下来。
多囊征可导致心血管病、糖尿病、高血压
另外要提醒的是，多囊卵巢综合征可能是影响女性一辈子的疾病，因此怀孕了、成功分娩了，并不代表就可以不用再管这个病了。多囊卵巢综合征可能会导致心血管疾病、糖尿病、高血压，一些恶性肿瘤的发生率也较普通人群高。所以，病人仍应长期随访、定期复查。
换句话说，治疗多囊卵巢综合征分为近期目标与远期目标。近期目标为调节月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重、受孕；远期目标为预防糖尿病、保护子宫内膜，预防子宫内膜癌及心血管疾病。
最后要说一句，患上多囊卵巢综合征并不可怕，通过正确的治疗、保持良好的生活方式，您可以和普通人一样生育、过健康快乐的生活！
都可能成为“多囊征”的诱因
多囊卵巢综合征，是一种内分泌紊乱所引起的疾病。顾名思义，卵巢出了问题，正常卵泡变成了一个个小囊泡。在医学上，这被称为卵巢多囊性改变。
月经不调、稀发、闭经、多毛、肥胖、不孕、内分泌激素的改变等，是多囊卵巢综合征的常见症状。B超显示单侧或双侧卵巢内10到12个以上、直径小于8毫米的小的卵泡。虽然卵泡很多，每个月经周期很少有卵泡发育到成熟、排卵。因此，多囊卵巢综合征引起不孕的最主要原因是不排卵。
多囊卵巢综合征到底是怎么来的，目前还没有定论。有说是遗传的，有说是环境引起的，也有说与精神压力、炎症、免疫异常等因素引起的。就临床来看，与下丘脑-垂体-卵巢这条轴紊乱有关。
在正常人的月经周期中，从大脑(通常叫做下丘脑-垂体-卵巢轴)到女性性腺卵巢之间的激素分泌有其自然规律，但多囊卵巢综合征患者则不然，她们有些不应该升高的激素，如雄激素、黄体生成素高于正常人，有些人甚至表现出高胰岛素血症，而真正有雌激素活性的雌二醇，却达不到排卵前的激素水平，从而干扰了正常月经周期中的激素分泌规律，导致排卵障碍。高脂高糖饮食、精神压力大等都可能导致“下丘脑-垂体-卵巢轴”紊乱。
多囊征患者多存在不健康生活方式
成功减肥后三成患者能自然怀孕
多囊卵巢综合征患者多存在不健康生活方式，比如“三高”饮食、暴饮暴食、不爱运动。上周四，朱依敏主任专家门诊中就来了一个典型的病人。
L女士，27岁，身高1.67米。结婚一年多，一直没怀上。当问及体重、月经情况时，L女士感慨万千，说月经向来不太准，以前是四十多天来一次，后来变成了五十多天来一次，有时两个月才来一次。去医院看过，吃过一些药，但效果不太理想。
更让L女士苦恼的是她的体重。“我结婚前很瘦的，只有一百斤零一点，连110斤都没上过。我的那些小姐妹都羡慕我的身材来着。”L女士说，“一结婚，我就开始胖了，最夸张的一个月胖了近三十斤，就感觉自己每天都在长肉。到现在，我已经有150多斤，快160斤了。”
“一开始胖，我觉得和自己乱吃东西有关。那阵子，我胃口特别好，每次吃完饭都要吃零食，薯片、巧克力，还有街边的各种油炸食品。后来，我发现自己这样吃不行之后，就很控制饮食了，零食基本不吃，饭菜也吃得少了，但不知道为什么还是瘦不下来。”L女士说。
结合相关检查，L女士被诊断为多囊卵巢综合征。给她开了些相关药物后，特意叮嘱她，管住嘴、迈开腿，把体重降下来。
有研究显示，改变生活方式、积极减肥、控制体重也能很大程度上改善多囊卵巢综合征的症状。当体重下降7%-15%时，便可以改善多毛、痤疮、月经紊乱问题，改善卵巢的排卵功能，而体重下降10kg，可减少胰岛素水平40%，减少睾酮水平3.5%，并有可能恢复排卵。
门诊中，约有30%的肥胖型多囊卵巢综合征患者在成功减肥后就自然怀上了。因为，当体重下来的时候，体内过高的雄激素、胰岛素都会降下来，月经也会慢慢恢复，排卵也随之正常，这样怀孕的几率就增加了。
女孩初潮三年后月经仍不规律
要及时去医院就诊，避免今后不孕
门诊中还有这样一群人，她们年龄大约在14-16岁之间，多毛，体形大都偏胖，月经不规律，还长了一脸的痘子。16岁的小S，就是其中一个。
小S是名高中生，那天，在妈妈的陪同下来看月经不调。小S的妈妈说，女儿来月经二年多了，但老是不大规律，常常要两三个月才来一次，有段时间半年都没来。妈妈还发现，女儿自从来月经后，体重也跟着上去了，身高不到1米6的她，竟有130多斤，以前，连100斤都不到。
“痘子也长了很多，医生你看看，脸上都是，旧的还没消掉，新的就又长起来了。”小S的妈妈说，女儿小时候还是蛮水灵的，自从来了月经，感觉像换了个人，“胡子”都长出来了。
检查后，小S属于典型的多囊卵巢综合征，若不积极干预，可能会影响到以后的生育问题。临床上，像她这样的患者并不少见。
提醒家长，女孩初潮三年后，月经仍不规律，要及时去医院就诊，若排除了分泌雄激素的肿瘤、肾上腺、甲状腺、高泌乳素血症等的问题，建议查查卵巢功能，这很可能是多囊卵巢综合征引起的。
多囊征患者的减肥建议
多囊卵巢综合征不仅仅是个妇产科与生育的问题，它还与一些代谢紊乱疾病有关，如糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化等。此外，由于卵巢不排卵，使得子宫内膜无法正常转化，容易导致子宫内膜过度增生，子宫内膜癌的发生率也比正常人群高3-4倍。
治疗多囊卵巢综合征的方法有很多，大部分患者经过积极治疗都能够恢复排卵，成功受孕。对于肥胖型的患者，首先建议她们减重。
怎么减？提几点建议，大家可以参考一下。
饮食方面——
1.吃高蛋白质和低碳水化合物的食物，主食尽量吃不容易糊化的，少吃黏性大，如糯米、粥、面食、点心等，这类食物，生糖指数高，不容易减重；
2.限制饱和脂肪酸，如肥肉等。多选用不饱和脂肪酸，如深海鱼类、橄榄油等；
3.采用混合膳食，如蔬菜加馒头比单吃馒头要好；
4.避免辛辣刺激的食物，甜食、油腻的也要少吃。
运动方面——
可以选择有氧运动项目，比如步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、做韵律操等，每次锻炼40-60分钟，每周坚持3-5次。
此外，每天至少要喝白开水1800毫升，不喝酒、咖啡、茶和其他饮料；每天在同一时间称体重并记录下来。
多囊征可导致心血管病、糖尿病、高血压
另外要提醒的是，多囊卵巢综合征可能是影响女性一辈子的疾病，因此怀孕了、成功分娩了，并不代表就可以不用再管这个病了。多囊卵巢综合征可能会导致心血管疾病、糖尿病、高血压，一些恶性肿瘤的发生率也较普通人群高。所以，病人仍应长期随访、定期复查。
换句话说，治疗多囊卵巢综合征分为近期目标与远期目标。近期目标为调节月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重、受孕；远期目标为预防糖尿病、保护子宫内膜，预防子宫内膜癌及心血管疾病。
最后要说一句，患上多囊卵巢综合征并不可怕，通过正确的治疗、保持良好的生活方式，您可以和普通人一样生育、过健康快乐的生活！
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