男性精液异常的检查项目有哪些

　　男性精液异常的检查项目有哪些?精子对于生育来说起着至关重要的作用，如果没有好的精子，是不可能正的受孕的，研究报告称精液常规正常值近半个多世纪以来明显下降，那么，男性精液异常的检查项目有哪些呢?下文就是对这个问题的详细介绍。>>>精液异常的原因和治疗

　　男性精液异常检查项目主要有：

　　(1)精液量：正常男性每次射精，精液量不少于2ml。通常情况下，精液量少经常是因为部分精液丢失。

　　(2)精液的色泽：正常的精液质地均匀、呈灰白色。长期没有射精时，精液略带黄色。如果精子密度非常低，精液会显得较为稀薄。其他颜色通常表明存在异常情况，需要做进一步的检查。

　　(3)液化时间：室温下，精液射出体外立即会凝固;随后在15分钟内液化，如超过60分钟精液不液化应视为异常。如果精液液化时间延长、不完全液化或不液化，通常与前列腺分泌功能低下有一定关系。

　　(4)酸碱度：酸碱度应在射精后1小时内测定。正常精液略呈碱性，偏酸使精子的活动下降，碱化使精子的活动增强。附属腺炎症可影响精液的酸碱度。

　　(5)粘稠度：正常液化后的精液呈稀薄的液体。

　　(6)凝集度：精液在显微镜下观察，可以看到绝大部分精子分散、自由游动。当精子凝集成一团一团的，表明精液中很可能存在抗精子抗体。

　　(7)精子密度和总数：精子正常的密度应该是每毫升2 000万个以上。低于2 000万/ml为轻度少精症，500万～2 000万/ml为中度少精，低于500万/ml为重度少精。但是，每个人的具体情况不同，而且即使是同一个人在不同的时间，密度也会有很大的不同。所以，仅仅检查一次就下结论是不合理的。

　　(8)精子的活动率和活动度：精子活动度可分为a、b、c、d四级。一般地说，在精子密度和活动率中，两项不正常者的不孕率显著高于仅有一项不正常者。

　　(9)精子的形态：精子的形态不正常，通常表明生殖能力低下，受孕的机会大大减小。

　　(10)白细胞和红细胞：精液中可以存在少量白细胞，但没有红细胞。如果白细胞数量过多或出现红细胞，则说明可能有生殖系统炎症。

　　当然，也可以选择计算机辅助精子分析的方式来检查精液，结果会更加准确，而且速度更快，是一种不错的选择，只是价格较贵。

　　20年前，国内绝大多数实验室只开展精液常规分析，它是对男性生育力的最初也是最基本的评判。当时，在普通光学显微镜下见到活动精子大于50%、活力达到Ⅲ级以上且精子密度>60×106/ml，就认为可以生育。这样的分析主观性很大，而且对生育力的判断很不准确。目前，对精液常规分析多行CASA，评判的参数更细更广。CASA是利用录像机或摄像机和计算机视屏技术产生的新技术，可通过录像机或摄像机与显微镜连接，确定和跟踪个体精子细胞的活动，并将所获得的电子信号输入计算机，通过分析给出各种参数，从而对精子密度、活率、活力及形态有较为客观细致的了解。Verstegen等证实，不同的CASA仪器用不同的精子分类方法皆有较高的精确性和可信度，可作为客观评估不同国家、地区及不同人种精子质量差异的工具。

　　Guzick等对9个单位的765例不育和696例生育男性进行了精液常规分析，认为亚临床性不育男性的诊断标准应为：精子密度<13.5×106/ml、活率<32%，用严格标准的精子正常形态<9%。Andrade-Rocha等研究了233例不育男性不同精液参数之间的关系，发现精子活力、正常头形精子数比例与精子密度直接相关，而无定形头、尖头、逐渐变细及复合缺陷精子比例与精子密度负相关，大头精子在>40×106/ml的精液中最高，精子中段缺陷在<10×106/ml的精液中最低，而影响男性生育精子异常可见于任何精子密度水平，这提示精子任何异常的增加都是男性生育率低下的可能原因。